来源:《中国现代药物应用》2008年第14期  作者:牛晓梅;
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联合麻醉在剖宫产中的应用

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近年来,腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)已较多应用于产科,它克服了硬膜外阻滞诱导时间长,阻滞不完善的缺点,综合了腰麻和硬膜外阻滞两者的优点,发挥作用快,效果确切,肌松充分,且不受手术时间长短的限制,硬膜外导管还便于手术后镇痛使用。本文就不同剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用进行观察,现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产产妇45例,其中术前合并重度子痫前期2例,合并妊娠甲亢1例,前置胎盘4例,臀位7例,横位2例,胎儿宫内窘迫9例,滞产12例,双胎妊娠2例,过期妊娠1例,余无特殊。年龄23~40岁,体重53~82kg,身高155~165cm,妊娠周数33~43周。1.2麻醉方法不用术前药,45名产妇随机分为A、B、C三组。麻醉前输注复方乳酸钠液。左侧卧位,均经L2~3间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后导入腰麻针,可见有脑脊液溢出,A组15例在蛛网膜下隙予0.75%布比卡因1.5ml(11.25mg),B组15例予0.5%布比卡因1.5ml(7.5mg),C组15例予0.5%布比卡因2ml(10mg)。注药时间10s,腰麻针尖斜口向上。拔出腰麻针后置入硬膜外(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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