来源:《中国现代药物应用》2008年第14期  作者:林善丽;
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透析与感染

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Kaslow等报道309例患者血液透析(HD)12~24个月,平均感染发生率6.5/1000治疗月。另一组445例患者HD42个月,因感染死亡占8%,以细菌感染最多见(48.5%),包括大肠杆菌、克雷伯杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌和结核杆菌等,还有病毒及真菌。血管通道是常见的感染途径,发生率72.3/1000治疗月,而留置导管感染在血管通道感染中占80%,是动静脉瘘感染的5~7倍。Higgins报道,18例败血症中16例与血管通道感染有关。呼吸道感染也常见,特别是老年人。据报道,35例透析患者,肺炎发生率为4.9/1000治疗月。CAPD患者由于透析设备和技术改进,腹膜炎发生率明显下降。来自加拿大的报道,一组303例成人CAPD治疗10年,尽管糖尿病肾病由14%上升到39%,但腹膜炎发生率由2.4次/年下降到0.5次/年,而复发性腹膜炎患者由40%下降到15%。1透析患者的感染途径1.1血管通道感染血管通道是透析患者的重要感染部位,也是败血症的主要感染途径。在诸多血管通道中,动静脉内瘘感染率最低,而人造血管、动静脉外分流和留置导管依次增加。1.2败血症长期透析患者败血症发生率9.5(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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