来源:《遵义医学院学报》2002年第05期  作者:鲁小康
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床旁经皮穿针(钉)治疗老年股骨颈骨折12例体会

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股骨颈骨折治疗方法很多 ,我院从 1990年 5月至 1999年 8月 ,采用床旁经皮穿针固定治疗老年股骨颈骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 12例均为新鲜骨折 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 1~ 72a。致伤原因 :跌伤 9例 ,车祸伤 3例。骨折类型 :GardenⅠ~Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 2例。受伤至手术时间 :4~ 7d。方法选择 :多根骨圆针固定9例 ,其中GardenⅠ~Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 1例 ;加压螺钉固定 3例 ,其中Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 1例。2 治疗入院后对GardenⅠ~Ⅱ型骨折 ,行小重量外展中立位皮牵引维持制动。GardenⅢ~Ⅳ型骨折均立即或手法初步轻柔矫正后行股骨髁上牵引 ,以逐渐复位。 2~ 4d后摄床旁正侧位片复查 ,若骨折对位良好 ,即于当日或次日作好术前准备后 ,直接于床旁行经皮穿针固定。手术在肌注镇静药及局麻下进行 ,于股骨大粗隆下 3~ 5cm处经皮向股骨头颈部钻入骨圆针 4~ 6枚 ,角度控制在与股骨干成 130°~ 15 5° ,将骨折固定。然后摄片检查 ,根据骨圆针有效位置确定最(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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