来源:《遵义医学院学报》2002年第05期  作者:王飞
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小儿颅咽管瘤术后常见并发症的治疗

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颅咽管瘤约占颅内肿瘤的 4 % ,但在儿童都是常见的先天性肿瘤。占鞍区肿瘤的第一位。常累及垂体柄、漏斗、灰结节、乳头体和视交叉等下丘脑结构 ,除术中保护这些很重要神经结构和功能外 ,治疗术后患儿常见并发症———水钠平衡紊乱对预后有其重要作用。自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 7月 ,我们手术切除小儿颅咽管瘤病 7例 ,对术后出现的水、血钠紊乱进行了积极治疗 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料 :患儿 7例 ,男∶女 =3∶4 ,年龄 7~ 14a ,平均年龄 7a。临床表现 :首发症状 :头痛 6例 ,其中伴视力下降 1例 ,病史 1+ mo~ 1.5a。大部分患儿的病程在 6mo以内。神经影像学 :肿瘤位于鞍内一鞍上 3例 ,囊性 2例 ,实性 1例。肿瘤直径 3~ 6cm ,平均3cm。2 治疗2 .1 手术方法 手术采取翼点入路 5例 ,在颞枕入路 1例 ,右额开颅 1例 ,全部手术均用显微外科技术切除肿瘤。术后经MRI扫描证实 ,手术全切 2例 ,次全切 5例。2 .2 水、钠观察方法 术前、手术当日及术后定时检测血钠及观察尿量变化。 [Na+ ]>14(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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