来源:《中华重症医学电子杂志(网络版)》2019年第01期  作者:高明;周华;郭喆;吴圣;许媛;
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呼气末闭塞试验预测容量反应性价值的系统回顾及Meta分析:基于国际数据库的结果

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目的通过系统回顾以及Meta分析评价呼气末闭塞试验(EEOT)判定容量反应性的临床价值。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,收集自建库至2017年10月所有应用EEOT评价容量反应性的临床研究,由2位研究员独立进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价。采用双变量混合效应模型对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比进行合并分析,同时绘制受试者工作特征曲线图,并计算曲线下面积(AUC);绘制Fagan图,评价其临床应用价值。此外,进一步筛选同时采用EEOT与脉压变异性(PPV)分别判断容量反应性的研究,计算相对诊断比值比,评价两种方法对容量反应性的预测价值。结果共纳入7篇文献,共计270次容量评估,均以液体负荷试验作为评价容量反应性的金标准。EEOT判断容量反应性的合并敏感度和特异度分别为0.93(95%CI:0.86~0.96)、0.90(95%CI:0.81~0.95),ROC的AUC为0.97(95%CI:0.95~0.98)。7篇文献中共4篇同时比较EEOT、PPV的容量预测价值,EEOT与PPV的相对诊断比值比为3.1(本文共计7页)......[继续阅读本文]

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