来源:《护理学杂志》2005年第06期  作者:杜伟
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临时护嘱本的设计与应用

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  在临床护理工作中常遇到除医嘱本、交班本之外的嘱托,如普测体温时,个别患者未归需要补测;术前检查单未归需要下班次注意并填写;需要请领物品或外借物品归还;发现存在的问题,需要改进等内容。为加强护士的责任心,防止工作遗漏,使护理工作做得更周到、细致,我科自2001年采用了临时护嘱本,现介绍如下。设计与使用:应用普通记录本绘制成表格,内容包括日期、时间、护嘱内容、交班者签名、执行者签名、备注。以蓝黑墨水笔记录。要求临时嘱托以书面形式转交下一班。其内容为除当班护士常规以外的工作、注意事项、嘱托等。在护嘱内容中注明嘱托给某护士需要完成的某一项内容。交班时,要求接班护士仔细阅读护嘱本,认真完成护嘱内容,执行后签名。如特殊原因未执行,在备注栏注明原因。白班由办公室护士接护嘱本并负责传达或完成。结果:护嘱本应用3年来,交班达2 264次,平均2~3次/d。未发生一起护理差错、事故。护士间的工作纠纷明显下降,每年平均10次下降到1次。优点:①提高了护理工作效率。护士可在较短的时间内阅读嘱托内容,使工作更紧凑,嘱托以书面形式交班避免了工作遗漏。②增进了团结。由于护嘱本内容广泛,提高了护士责任心,加强了护(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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