全髋关节置换和人工股骨头置换修复移位型股骨颈骨折效果:基于14项随机对照试验的Meta分析

吕辉;黄邓华;邹龙飞;薛浩;谢宗辉;喻培根;谭美云

目的:移位型股骨颈骨折是老年人中常见的骨折,但其手术方式仍存争议,既往Meta分析存在纳入研究质量较低、病例数仍较少等缺点。文章采用Meta分析法比较人工全髋关节置换与人工股骨头置换治疗移位型股骨颈骨折的疗效。方法:使用计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Google Scholar、中国知网、万方和维普数据库,检索时间为1970年1月至2020年6月,检索词:"Femoral Neck Fracture、hemiarthroplasty、Total Hip arthroplasty、半髋关节置换、全髋关节置换",检索国内外所有关于对比研究人工全髋关节置换与人工股骨头置换治疗移位型股骨颈骨折的文献。由2名研究员根据纳入和排除标准分别独立筛选文献,提取数据,根据Cochrane手册评估文献偏倚。使用Stata 14.0统计软件,并且结合了更新的Meta-Analysis软件包进行结局指标Meta分析。结果:(1)共纳入14项随机对照试验,包括10项原始研究,其中4项为延长随访数据研究,移位型股骨颈骨折患者共2 523例,试验组采取全髋关节置换,对照组采取人工股骨头置换,纳入文献整体质量较高;(2)Meta分析结果显示,人工全髋关节置换组术后脱位率(RR=0.450,95%CI:0.306-0.661,P<0.001)、Harris评分(WMD=-5.527,95%CI:-7.952至-3.103,P<0.001)、EQ-5D评分(WMD=-0.055,95%CI:-0.075至-0.034,P <0.001)高于人工股骨头置换组,而二次手术率(RR=1.741,95%CI:1.253-2.419,P=0.001)低于人工股骨头置换组,两组患者2年死亡率(RR=1.025,95%CI:0.845-1.243,P=0.804)、术后感染... (共8页)
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