来源:《中国现代手术学杂志》2006年第02期  作者:朱定华;
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腹腔镜下胆囊三角解剖困难的处理

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目的总结腹腔镜下对胆囊三角解剖困难情况的处理方法及体会。方法回顾性分析2001年3月至2006年1月我院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中遇到的胆囊三角解剖困难68例,其中胆囊三角严重粘连者29例,胆囊管结石嵌顿17例,胆囊管过短(≤1cm)6例,胆囊动脉变异16例。根据情况分别采取逆行切除胆囊、胆囊切开取石、胆囊大部分切除、中转开腹术。结果全组中61例完成LC,中转开腹7例。26例置腹腔引流管,1~5d后拔管。胆总管轻微刺伤2例,采用无损伤线缝合;伤口感染3例,经换药后治愈;膈下积液6例,经B超引导穿刺抽液(2例)和延长抗感染治疗(4例)痊愈。无胆漏、大出血等严重并发症。结论根据胆囊三角解剖困难的具体情况作相应处理,有利于提高LC的成功率,减少LC并发症。但解剖极困难时,需果断中转开腹。(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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