来源:《中国药物依赖性杂志》2009年第01期  作者:李杏莉;谭红专;孙振球;
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美沙酮维持治疗效果影响因素的研究进展

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自20世纪60年代美国首次将美沙酮应用于阿片类药物成瘾的治疗以来,越来越多的国家将这一治疗应用于海洛因成瘾和阿片类药物成瘾的治疗中。实践证明,美沙酮维持治疗是一种积极、安全、有效的方法。鉴于吸毒人群中艾滋病迅速蔓延以及国外预防该人群艾滋病病毒传播的成功经验,2003年3月,卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局联合制定《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》,并开始试点工作。随着治疗试点工作的全面展开,越来越多的省、市、地区设立了美沙酮维持治疗门诊,到2007年底全国已经开设了503家门诊[1]。由于我国美沙酮维持治疗起步较晚,目前缺乏完整可靠的治疗资料和成熟经验。但随着门诊的大量开展,影响美沙酮维持治疗效果的主要因素有哪些?如何保障及提高治疗的效率等问题成了目前亟待解决的问题。由于国外相关研究已经有40年的历史,积累了相关经验,本文拟从:(1)剂量的影响;(2)支持服务的影响;(3)维持与脱失的影响;(4)治疗时间的影响;(5)患者特征的影响5个方面进行综述,为我国美沙酮维持治疗工作提供参考。1剂量的影响在随机对照研究和观察性研究中均发现,高剂量的美沙酮(>50 mg)与较少(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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