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示教片活页

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女性,19岁。右侧耳鸣、听力下降3月,双下肢乏力2月。体查:右侧神经性听力下降,双下肢肌力Ⅳ级。MRI表现:右侧桥脑囊实性病变,大小约5×3.2×3cm;实性部分信号欠均匀,T1WI等信号、T2WI稍高信号,增强后明显强化;内夹杂多个小片状坏死、囊变区。囊性部分未见强化囊壁。占位效应明显,周围少量水肿。手术所见:肿瘤位于右侧桥脑臂,血供丰富;肿瘤无包膜,边界不清,周围脑质水肿。MRI所见囊性病灶为一无壁囊腔。病理:胶质细胞增生,轻度异型性,符合胶质细胞瘤。分析:此例胶质细胞瘤发生于桥脑,呈大囊小结节改变,MRI征象与血管母细胞瘤非常相似。此例瘤结节内有坏死、囊变,结节周围脑质出现明显水肿反应,而血管母细胞瘤周围通常多无水肿或仅有少量水肿。鉴别表现为大囊小结节改变的胶质细胞瘤与血管母细胞瘤,除需注意肿瘤的发生部位外,尚需注意观察瘤结节本身的信号改变以及瘤周的水肿反应情况。示教片活页$中山大学第一医院放射科@江波(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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