来源:《中华超声影像学杂志》2004年第08期  作者:牛晓燕,王志斌
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急性心肌梗死后左心室附壁血栓超声表现1例

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患者女 ,48岁。因重症肌无力和胸腺瘤住院治疗。住院期间突然出现胸痛伴胸闷、憋气。查体 :血压 60 /90mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,双肺呼吸音粗 ,心率 98次 /min ,心尖区闻及Ⅱ /6级轻柔的收缩期杂音。心电图 :V1~V6导联见病理性Q波 ,ST段弓背上抬 ,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段缺血性压低。心肌酶 :CK MB 3 0 .8ng/ml,肌钙蛋白T8.12ng/ml。 2h后床旁超声心动图检查 :左心室轻度扩大 ,左心室前壁、前间隔和下壁的心尖段运动消失 ,心肌厚度和回声基本正常 ,二尖瓣口见轻度收缩期反流。 4d后床旁超声心动图检查 :左心室前壁、前间隔和下壁的心尖段呈矛盾运动 ,在室间隔和左心室下壁的心尖段分别见大小约 2cm× 1cm和 3cm× 1cm的团块状低回声 ,形态不规则 ,游离的部分有较大的活动度 ,基底部与室间隔心内膜之间见分界面 (图 1)。超声诊断 :左心室前壁、前间隔和左心室下壁心尖段心肌梗死 ,左心室附壁血栓形成。冠状动脉造影 :冠状动脉左前降支中段肌桥 ,冠状动脉未见狭窄性病变。术中所见 :首先行胸腺瘤切除术 ,然后(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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