来源:《中华超声影像学杂志》2004年第08期  作者:张茂惠,冉海涛,蒲世玉,张群霞,王志刚,杨坤
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原发性肺动脉淋巴瘤超声误诊1例

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患者男 ,5 6岁。因“劳力性心悸、气促、胸闷 1月 ,加重 1周”入院。 1月前无明显诱因出现劳累性心悸、气促、胸闷 ,休息后可缓解 ,无压榨感 ,无放射痛 ,自服药无缓解 ,入院前 1周症状加重 ,出现端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。查体 :血压13 0 / 90mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,第二心音分裂 ,心浊音界轻度扩大 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,浅表淋巴结无肿大 ;心电图 :原发性T波改变。超声检查 :主动脉、肺动脉增宽 ,肺动脉根部有不规则等回声 ,部分与肺动脉瓣分界不清 ,似附着于肺动脉瓣上 ,但无活动 (图 1) ;肺动脉瓣回声正常 ,增厚不明显 ,收缩期不呈圆顶样突向肺动脉 (图 2 ) ;收缩期肺动脉瓣开放明显受限 ,开口径约 3mm ,肺动脉瓣口呈线样花色血流束 ,流速明显增高 ,约 3 45cm/s ,肺动脉主干及左右肺动脉分支内彩色血流信号显示不佳 (图 3 )。右房、右室及左房增大 ,右室壁及室间隔明显增厚 ,达 2 0mm ,三尖瓣轻度反流。超声提示 :①肺动脉瓣极重度狭窄 ;②右房、右室、左房增大 ,右室壁肥厚 (本文共计1页)......[继续阅读本文]

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