来源:《中华泌尿外科杂志》2000年第12期  作者:胡克清,彭光平,綦德柱
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外伤后迟发性膀胱破裂12例报告

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我院自 1992年 8月至 1999年 8月收治外伤后迟发性膀胱破裂病人 12例 ,报告如下。临床资料 本组 12例 ,男 11例 ,女1例。年龄 2 1~ 5 2岁 ,平均 35岁。其中车祸伤 9例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤 1例。 12例均为闭合性腹部损伤合并其他脏器损伤。伤后早期均能自主排尿 ,无血尿。B超检查显示膀胱充盈良好。于伤后 12~ 48h ,突然出现下腹部刀割样疼痛 ,不能排尿或仅排出少量血尿。逆行膀胱造影显示尿外渗 ,确认为膀胱迟发性破裂。腹膜内型 10例 ,腹膜外型2例。 11例症状较重者行急症手术治疗 ,1例症状轻者保守治疗无效后行手术治疗。手术方法 下腹正中切口 ,2例腹膜外型者 ,切开膀胱 ,清除外渗尿液 ,膀胱内 2 0肠线两层缝合修补裂口 ,耻骨上膀胱造瘘。10例腹膜内型膀胱破裂者 ,探查腹腔 ,清除腹腔内尿液 ,腹腔内2 0肠线分两层缝合修补裂口 ,腹膜外耻骨上膀胱造瘘 ,12例均放置耻骨后硅胶管引流。本组 11例痊愈出院 ,1例由于伤后 3d才发现膀胱破裂 ,合并结肠破裂 ,腹腔内感染 ,因脓毒败血症死亡。 11例出院后随访半年 ,无发生迟发性尿(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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