来源:《中华眼科杂志》2006年第12期  作者:肖利华;
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甲状腺相关眼病的临床分级及诊断

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甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是临床上最常见的表现为单侧或双侧眼球突出的疾病,致病机制尚不十分清楚。1853年Graves首先描述了甲状腺肿的临床表现,因此多数学者称之为Graves病[1]。后来有学者认为最好称为甲状腺相关眼病,以强调该病除具有眼部体征外,还可伴随不同程度的甲状腺症状,此名称逐渐被多数学者接受。TAO的诊断并不困难,但部分患者临床表现欠典型,尤其可能与炎性假瘤引起的眼外肌增厚相混淆[2,3]。一、TAO患者眼征的临床分级目前我们对TAO进行分级受到许多限制,1969年Werner提出了甲状腺眼征的分级[1],并在1977年进行了修改,即NOSPECS,后来又将每一级分轻、中、重3种。尽管此分级系统尚有缺点且烦琐,但已被多数学者接受(表1),他们认为此种分级对临床诊断和治疗有一定参考价值。表1TAO患者临床眼征的NOSPECS分级及其临床表现分级代表字母临床表现0N无症状和体征1O仅有体征(上睑退缩或合并眼睑迟落、突眼时的呆视)2S累及软组织的症状和体征3P眼球突出4E累及眼外肌5C累及角膜6S视力丧失(累及(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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