来源:《中国普通外科杂志》2002年第05期  作者:彭向阳,戚晓平,花锦友,方丽
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甲状腺癌脾转移1例

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患者 女 ,48岁。因左上腹部持续性隐痛 5 0d入院。无肝炎病史 ,无腹部外伤史。体查 :左上腹轻度压痛 ,肝脾触诊不满意。双下肢无浮肿。血红蛋白11.0g/L ,血小板 12 4× 10 9/L。胸片未见异常。B超检查示脾脏增大 ,脾内实性占位及囊性占位。CT示脾脏近脾门处实质性占位及囊性占位 ,恶性肿瘤可能。于 1999年 6月 3日行脾切除术。术中见脾门被大网膜包裹、脾外侧缘与腹膜粘连 ,脾门淋巴结无肿大。脾外侧缘一囊性肿块 ,切开吸出暗红色血性液体约 2 0 0ml。探查肝、胰、胃、肠、肾等脏器未见异常。病理检查 :脾门处 5 .0cm× 5 .0cm× 3.5cm肿块 ,切面成灰红色及灰白色 ,质软 ,似鱼肉样。光镜 :脾内癌细胞呈立方形 ,核呈毛玻璃状 ,可见核沟 ,呈乳头状结构排列。免疫组化 :TG ( ++) ,CK ( ++) ,Syn( -) ,CgA( -) ,Vim ( -)。病理诊断 :脾脏转移性乳头状腺癌伴出血 ,考虑来自甲状腺。术后甲状腺B超提示 :左侧甲状腺上极见一个低回声团块。于 1999年 7月 5日行左侧甲状腺全切除术。病理检查 :左甲状腺灰红色(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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