来源:《卒中与神经疾病》2009年第05期  作者:韩立虎;孙娟;刘晓晖;佘希龙;吴裕山;冯康;
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钻孔冲洗+帽状腱膜下引流治疗老年慢性硬膜下血肿

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慢性硬膜下血肿是一种常见的颅内血肿,起病隐袭,好发于老年人。传统的手术方式是钻孔冲洗引流,但术后仍有部分患者复发。本科在此基础上将术式略加改进。自2005年8月~2008年10月对收治的32例老年慢性硬膜下血肿患者采用钻孔冲洗+帽状腱膜下引流的方法治疗,并取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料男28例,女4例,年龄65~87岁。有明确头部外伤者29例,其中摔伤4例,撞伤25例;不明原因3例。临床表现:头痛头昏31例,呕吐10例,浅昏迷1例,偏瘫25例,语言障碍6例,智力下降24例,大小便失禁3例。本组32例患者入院时均行CT或MRI扫描确诊。头颅CT或MRI多数表现为颅骨内板下方新月形或半月形占位,侧脑室受压变形及中线结构向对侧移位;CT影像可表现为低密度,等密度或高密度。MRI检查示T1和T2加权象上表现均为高信号。1.2手术方法所有患者采用全麻,常规消毒铺巾;参照CT或MRI,一般在顶结节前2~4cm处作直切口长4cm,或者在血肿最宽处作一直切口,切开头皮各层,骨膜下分离,以乳突牵开器牵开头皮。颅骨钻孔并扩大到直径为2cm×2.5cm骨窗,悬吊硬膜,用双极电凝电灼,松开牵开器,将2(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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